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口腔器械的灭菌与消毒
商城公告 / 时间:2016/6/25 15:03:38

1.口腔器械种类繁多

牙科诊所的各种口腔器械种类繁多,例如:牙科手机,洁牙器械、检查器械、印模托盘,石膏模型,义齿、牙片、注射器、注射针头、拔牙器械、充填器械、牙周外科器械、各种牙钻等,均应在可行的

消毒后使用。

2.牙科手机特殊消毒

牙科手机中口腔科临床治疗最常用的设备,由于它在治疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑,其表面和机头化组件及管道在使用后,即气动涡轮式磨牙手机在运黑心中,会将周围的部分空气吸吮进入手机的气流中,停止运转瞬间,高压输入空气突然被关掉,使手机逐渐慢慢空转而停止,这时候造成周围更多空气被回吸进入已减压的管线系统。因此,手机必须一人一消毒。

3.灭菌消毒次数频繁

牙科诊所口腔诊疗器械的灭菌与消毒次数频繁,要求消毒快速可行,压力蒸汽灭菌温度要求能迅速地上升和冷却。例如:牙科手机等器械精密易损和价格昂贵,牙科诊所不可能购买大量手机,因此,消毒过程要尽可能迅速,不对口腔诊疗器械造成损害。消毒过程时间长对于器械造成一定损害。

二、口腔器械的灭菌与消毒的方法

牙科诊所的消毒工作是牙科诊所预防感染,防止传染病传播的重要手段,近年来,随着医学科学的迅速发展,牙科诊所消毒方法逐渐丰富,消毒水平迅速提高,消毒工作走上规范化和法制化的轨道。灭菌是杀灭仪器或环境表面所有形式的徵生物的行为或过程,如果存在细菌内生芽孢,也包括对这些具有调试抵抗力的细菌内生芽孢的杀灭。消毒是指破坏病原徵生物的过程,但不是破坏全部徵生物。

1.灭菌与消毒的原则

凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、畏惧针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。接触病人完事粘膜、皮肤的口腔诊所器械、包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等

物品,送技工室操作前必须消毒。

消毒方法种类繁多,大体可分为两类,一类为物理消毒法,如煮沸、冲洗、燃烧、高压蒸气、紫外线、徵波等,另一种为化学消毒法,如漂白粉、来苏儿、过氧乙酸、戌二醛、新洁尔灭、环氧乙烷等。

各种消毒方法选用原则:应首先选用物理方法,因其效果可行,方法简单。如对病人或医务人员的手消毒,进行冲刷加肥皂的方法最简单实用,效果也好,如对一金属器皿用高压灭菌或干烤法最好。如物理法不能应用则用化学消毒法,要求该消毒法效果良好,简单实和,费用低廉。

口腔诊所器械等均应按规定作彻底消毒,不用未经彻底消毒的物品,牙科镊、探针、棉花、纱布、器械盘、拔牙钳等不易生犭的耐热器械可用高压蒸气消毒,凡是可以采用基于热处理过程的灭菌方法的口腔器械,不要用用消毒或“冷灭菌”方法。口镜、牙钻、电机手机、洁牙器等可用福尔马林气体消毒,中、口镜、探针等可用烤箱干消毒。涡轮手机使用专用清洗消毒设备消毒。

凡是被乙型肝炎病人,带病毒者和可疑带病毒者的血液,唾液污染的地面,牙科手术椅,牙科荣登治疗机的痰孟、吸唾器、水气枪头、托盘、匍巾,员工的衣帽和口罩,匀应及时进行消毒处理,否则法物干燥后可形成尘埃污染空气。

2.灭菌与消毒的措施

1)干烤箱:灭菌条件为:160摄氏度、2小时或者170摄氏度、1小时或者180摄工度、30分钟。

2)压力蒸汽灭菌:下排气或压力蒸汽灭菌,121摄氏度、30分钟,预真空压力灭菌,132摄氏度,4分钟,快速压力蒸汽灭菌法适用于对器械的快速灭菌,作用时间短、速度快,全过程仅用6-15分钟。牙科手机和耐游览车热、需要灭菌的口腔诊疗器械,首选蒸汽灭菌的方法进行灭菌,或者采用环扭送乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。

3)浸泡消毒:消毒药物浸泡容量设备,消毒药物为2%戌二醛。一般消毒30分钟,特殊消毒1小时,消毒灭菌10小时。装消毒药液的宣传品应标签清晰,有药名、尝试及有效期,药液无变色、无杂技。2%戌二醛尝试监测,每周试纸测定尝试(>1.8%)。

3.器械消毒灭菌要求

使用过的诊疗器械应先浸泡消毒后再清洗器械,消毒灭菌应按照:“去污染-清洗-消毒灭菌”的程序进行。具体操作为浸泡初消毒-清洗-擦干塑封-消毒灭菌。凡接触病人伤口和血液的器械如:车头、车针、扩大针、拔牙钳、手术刀、牙周刮治器等用后均应灭菌,常用口腔检查器械:充填器、托盘、钳子等每人用后均应消毒。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,在有效期内使用。有条件的地区应推广使用一次性口杯、一次性检查盘、一次性口镜、一次性注射器。口腔诊疗器械和手机应坚持一个病人一套,互不混用。进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。口腔诊疗区域内

应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒,每日定时通风或者进行空气净化,对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

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